問診票ダウンロード

各書類は院内にもご用意していますが、事前にお読みいただくと、参考になるかと思います。

また、ご自宅で印刷して記入し、受診時にお持ちいただくと、受診にかかる時間の短縮になります。

クリックするとPDFファイルが開きます。

初診時問診票  はじめての受診される方、新たな症状で久しぶりに受診される方


上部消化管内視鏡検査問診票  胃カメラ検査を受けられる方


大腸内視鏡検査問診票  大腸カメラ検査を受けられる方


Medical questionnaire(English) 英語の初診時問診票 2ページあります

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